Suppuration de la plaie: causes et symptômes

Auteur: chirurgien Yurevich VV

Quelle que soit l'intervention chirurgicale à laquelle un patient est exposé, elle consiste, d'une manière ou d'une autre, à lui infliger une blessure.

Malheureusement, même une intervention chirurgicale réalisée idéalement est souvent éclipsée par un phénomène aussi gênant que la suppuration.

Quelle est la suppuration de la plaie? Une suppuration de la plaie est la formation et l'accumulation de pus dans les tissus mous de la plaie au début ou à la fin de la période postopératoire. Normalement, tout processus de cicatrisation est accompagné d'un degré différent d'inflammation. En règle générale, la réaction inflammatoire naturelle disparaît en trois à cinq jours et, plus tard, la plaie guérit sans aucun caractère. Cependant, dans certains cas, la réaction inflammatoire dans la plaie dépasse les limites de la norme physiologique, ce qui entraîne la formation de pus.

Causes de la suppuration de la plaie

Quelles sont les raisons de l'infection de la plaie?

Dans la plupart des cas, l'accumulation de pus dans la plaie se produit pour les raisons suivantes:

1) La présence d'infection dans la plaie. L'infection peut pénétrer dans la plaie de diverses façons. Le plus souvent cela se produit dans les cas où une intervention chirurgicale est effectuée sur tout processus purulent dans le corps. Par exemple, il se produit avec des maladies telles que l'appendicite purulente, l'inflammation purulente des appendices utérins, la chirurgie pour les lésions pulmonaires purulentes, et ainsi de suite. Même avec des manipulations effectuées idéalement pendant la chirurgie, certaines des bactéries du foyer purulent pénètrent dans la plaie, ce qui dans certains cas conduit à la suppuration.

Une autre raison d'initier une blessure est beaucoup moins agréable - c'est une violation des règles de l'asepsie et antiseptique dans l'opération. Ce type de suppuration se produit lorsque l'infection se produit, par exemple, lorsque les mains du chirurgien ou le champ opératoire sont mal traités avant la chirurgie, en utilisant des instruments mal stérilisés, du matériel de suture, des sous-vêtements chirurgicaux. En outre, l'infection de la plaie peut survenir après l'opération, ce qui arrive avec les pansements, lorsque l'agent de santé ne porte pas de masque, n'utilise pas de gants stériles et autres. Ou le patient est engagé dans l'auto-traitement et applique incorrectement des pommades de plaies purulentes .

Si l'infection de la plaie est évitée en cas de processus purulents sévères, il est souvent impossible, l'infection avec du matériel non stérile pendant l'intervention est une erreur médicale grossière.

2) Une inflammation purulente dans la plaie peut survenir sans infection. Ce type de suppuration des plaies se produit chez les personnes ayant une sensibilité accrue du corps. Malgré le fait que les matériaux modernes de bandage et de suture, ainsi que diverses prothèses, drains et autres implants sont pratiquement inoffensifs pour le corps humain, dans certains cas l'organisme «ne les prend pas» et essaie de les arracher de toutes les manières possibles. Un tel processus de rejet des matériaux étrangers se termine presque toujours par la suppuration.

3) La suppuration de la plaie peut survenir chez les patients ayant une immunité affaiblie. Ainsi, il est prouvé de manière fiable que les patients ayant subi diverses maladies chroniques graves des organes internes (foie, coeur, poumon, rein, diabète, infection par le VIH et autres) souffrent de suppuration des plaies plusieurs fois plus souvent que les personnes en bonne santé .

Les symptômes et le traitement de la suppuration de la plaie

Malgré la raison qui a conduit à la suppuration de la plaie, ses symptômes sont dans la plupart des cas les mêmes. Ceux-ci incluent les suivants:

1) Douleur constante dans la plaie, qui dure longtemps après l'opération, parfois jusqu'à plusieurs semaines et, souvent, palpite ou tire dans la nature (normalement une douleur intense après la chirurgie dépasse rarement 2-4 jours et correspond au processus inflammatoire naturel qui se produit dans toute blessure).

2) Température corporelle élevée, qui dans la plupart des cas augmente le soir et dépasse 38,0-38,5 ° C.

3) Signes d'inflammation dans la plaie, durant plus de 2 à 4 jours. Ceux-ci incluent la rougeur de la peau autour de la blessure, le gonflement, la température locale augmentée dans la blessure (blessure chaude au contact)

4) Les signes explicites du processus purulent - quand le pus est libéré par les sutures de la blessure ou même après leur enlèvement.

Ces symptômes ne peuvent jamais être évalués séparément. Seule une évaluation complète d'entre eux permet un diagnostic précis et rapide de cette complication.

Il convient de noter que la suppuration de la plaie n'est pas si rare et se produit selon des données différentes dans 1-15% de toutes les interventions chirurgicales (en moyenne, ce chiffre est de 5%). En règle générale, le processus purulent se développe 3 jours après l'opération et atteint un maximum à la fin de la première semaine. Lorsque le patient est à l'hôpital pendant la première semaine après l'opération, le médecin le reconnaît le plus souvent et prend les mesures appropriées. Cependant, dans certains cas, par exemple, dans les processus purulents profonds, une immunité faible, des maladies concomitantes sévères, la suppuration peuvent se développer, pour ainsi dire, imperceptiblement à une date ultérieure.

Le traitement de la suppuration de la plaie est généralement réduit à l'ouverture de la plaie, soit en enlevant les sutures au début de la période postopératoire, soit en réintervenant dans la plaie déjà cicatrisée et en évacuant la décharge purulente et en traitant la plaie avec des solutions antiseptiques jusqu'à guérison complète. Ceci est appelé traitement chirurgical primaire de la plaie

Et en conclusion je voudrais dire que tout processus purulent est potentiellement dangereux pour le corps humain et est lourd de dépendances graves jusqu'à l'infection du sang et de la mort. C'est pourquoi, à la moindre indisposition après toute opération et surtout en présence de symptômes de suppuration, vous devriez consulter immédiatement un chirurgien.